2018年9月23日 星期日

香港安老服務伸延至大灣區議案被否決

香港安老服務伸延至大灣區議案被否決

立法會日前討論伸延跨境養老福利至大灣區之議案,建制派與反對派就當中長者福利議案辯論後,議案遭反對派否決。社會福利服務發展應與時俱進,若能適時調整政策以及調配資源,定必能夠讓市民獲得日趨完善的保障,筆者認為是項議案被否決是極不理性的,反對派再一次讓政治利益凌駕民生福祉。

  香港地小人多,興建安老服務與房屋問題同出一轍,就是土地不足問題。在香港短期內解決土地供應問題根本不可行,而安老服務亦不能一拖再拖,另覓發展空間是否一個紓緩安老服務的一條出路?

  香港就長者跨境的養老相關政策和福利不多,現時有綜援長者廣東省及福建省養老計劃,廣東院舍住宿照顧服務試驗計劃,以及與香港大學深圳醫院使用醫療券計劃,在方方面面的支援和配套,均未及香港的設置完善,故此兩地政府及民間團體,以至私人營運安老服務之機構在大灣區的發展和政策支持下,理應可以在現有的基礎上大有所為,為未來安老服務中的社會福利以及產業並行發展。

  香港的人口結構在數年前已出現了老化,即使有新來港人士補充新增的較年輕人口,似乎未能紓緩情況。

  人口老化需未雨綢繆
  人口年齡隨社會福利服務和科技發展而日漸增加,長者壽命亦隨之而提升,故此在社會發展中不能忽視安老服務政策,必須未雨綢繆。根據特區政府統計處數據顯示,2017年的出生數目有大約56600人,較2016年少4300人;而死亡數目則有46000人,較2016年少300人。

  數據顯示,香港男性的平均壽命從81.3歲增加至81.7歲,女性的平均壽命從87.3歲增加至87.7歲。人口壽命延長並非香港獨有的社會現象,在世界各地社會福利保障和經濟發展較為理想的國家,都會有相近的現象。故此在全球應對人口老齡化的對策亦日漸多元化,亦與科創發展並行,例如與醫療和社福機構合作AR和VR的應用,藉以促進不同情況的長者安老服務需求。

  作為註冊社工,筆者關注內地安老服務的發展,能否為香港的安老服務提升以及讓服務使用者的選擇,得以有更多優質的選擇。


                                                              Source: Google map  中國廣東省肇慶市高要市白土鎮


                                           Source: http://www.helpinghand.org.hk/category.php?pid=10&gid=12&lang=big5

  在安老服務而言,除院舍服務,還有居家安老以及相對應的醫療服務需要同步發展,才能滿足不同年齡層和身體健康狀況的長者基本生活需求。現時內地只有位於深圳及肇慶(博主註: 請比較以上二圖所顯示之肇慶安老院舍)兩所非政府機構營辦的安老院舍,讓正在輪候香港資助護理安老宿位的長者自願選擇入住。計劃並設有醫療支援,包括指定次數之接載院友往返香港接受診治的安排。

  據了解,現時已有180名長者接受相關服務,相信隨着內地醫療服務發展,其他非政府機構加入安老院舍為長者提供適切的服務,仍然有很大的空間。從客觀和現實來看大灣區的醫療配套,現階段和香港的長者醫療配套相比,的確仍有空間可以提升,但筆者認為特區政府可以通過總結醫療券,在香港大學深圳醫院的成功經驗于大灣區內“復製”,並引入適合香港人需求的醫療產業,加強長者及其家人對於在內地安享晚年加強信心。

  有“硬件”也要有“軟體”
  安老服務除了院舍、醫療,以及生活津貼這類“硬件”外,還有社會服務的“軟體”配套需求,由香港的非政府組織在內地提供適切的支援服務。全國政協常委許榮茂與熱心社會服務的社會賢達于香港創辦了新家園協會,由社工為移居人口提供適應生活,並獲得內地民政部認可,具全國開辦社會服務的資格和基礎。

  就大灣區發展,特區政府應透過這一類跨地域的社會服務機構,在內地港人聚居的地方開辦支援服務,不但可以加強長者的多元化晚年生活,還可以加強居港家人對於長者在內地居住的信心,在有需要的情況下,通過這些具跨境服務能力的機構提供支援。

  筆者早前有幸到港珠澳大橋考察,並了解到在大橋開通後,對港澳與內地交往的時間差大為減少,定必可以促進兩地人民交往。有見及此,特區政府應把握時代的機遇,除了經濟發展要與大灣區內城市互補互通外,亦要藉大灣區的發展將社會福利服務往內地拓展,以保障在港工作和生活之港人的生活和福祉。

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香港安老院宿位不足,五千長者等到死

香港立法會祕書處於12月15日發表名為「人口老化的挑戰」的《研究簡報》,指出香港老年人口增多,但政府資助的安老院舍宿位數目過去10年幾乎不變,造成申請人數多、輪候時間長等問題。2014年,有5568位輪候的長者在獲得宿位前已經離世,達到過去10年來新高。
    許多沒有參與政府買位計劃的私營安老院舍,在提供空間和人手方面均較其他安老院舍遜色,造成安老院舍間質素參差,引起社會關注。
    《研究簡報》
報告指出,香港人口急速老化,現有約112萬65歲及以上人士,佔全部人口的六分之一,2064年更可能上升至三分之一。長者患病、殘疾比例也有所增加,2013年60歲及以上人士中,61.8%患有至少1種慢性疾病,28.4%至少有一項殘疾。
隨着長者護理需求增加,香港社會福利署自2000年起推出「安老服務統一評估機制」,合資格長者可以申請政府資助宿位,包括公營性質的安老院(津助或合約安老院)宿位,以及政府在私營性質的安老院購買的宿位。
從2010至2011年度到2014至2015年度,輪候資助宿位的長者增加了4598名,但資助名額只增加了1457個;宿位輪候時間也十分漫長,在2014至2015年度,入住公營安老院平均需輪候37個月,入住私營安老院的資助宿位也需8個月。
除資助宿位外,長者也可入住沒有參與政府買位計劃的私營安老院,但這些安老院只需達到《安老院條例》規定的最低標準,因此往往質素欠佳。
報告顯示,這些安老院的住客人均面積為7.5平方米,每百名住客配有16.3名員工(包括護士、保健員、護理員等),與合約養老的20.8平方米、42.3人有顯著差距。私營安老院也不時傳出虐待長者的醜聞,如「劍橋護老院」被揭在露天場所將長者脱光後推入室內洗澡。
為提高私營安老院質素,港府已於 2013 年修訂《安老院實務守則》,並計劃在近年推出「長者院舍住宿照顧服務券」項目。但有人認為,更有效的措施是提高《安老院條例》中空間和人手的最低標準,相關標準在過去19年都未曾修訂。
報告指出,港府已著手增加宿位,但仍面臨興建院舍耗時長(一般最少需要5年)、業界人手短缺等問題。此外,港府亦希望落實「居家安老為本,院舍照顧為後援」的方針,通過優化居家照顧服務,延遲長者入住安老院的時間。但這兩類服務的投入目前較不均衡,2014至2015年度,港府投入39億港元提供2萬6325個住宿照顧名額,但只投入11億港元提供了9680個社區照顧名額。
報告還提到「積極老齡化措施」,令尚有自理能力的長者保持活躍和獨立。新加坡今年投入30億新加坡元(165億港元)推出「幸福老齡化行動計劃」,涵蓋健康保健、學習、義工、就業、住屋等12個方面。港府近年也設立了長者學苑、推出「二元公共交通票優惠計劃」等措施,令長者積極度過晚年。

原文:《香港安老院宿位不足,五千長者等到死》 https://theinitium.com/article/20151216-dailynews-hk-aging/
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